Importanța somnului la copii

Interviu cu Dr.Mihaela Oros. medic primar pediatru -

Pediatrie-Somnologie

 

Beatrice Cioba

 

Somnul nu este deloc mai puţin important, în viaţa copiilor, decât mâncatul sănătos, consumul de lichide şi siguranţa lor, de zi cu zi. Deşi aparent  acest lucru este evident pentru toţi părinţii, mulţi dintre adulţi nu lasă copilul să aibă acel somn de care cei mici au nevoie pentru a creşte şi a se dezvolta într-un mod corect. Despre acest subiect, mai puţin cunoscut şi abordat la noi, vom vorbi în continuare cu dna.dr.Mihaela Oros-medic primar pediatru, Pediatrie-Somnologie.

 

B.C.Doamna doctor, de ce este atât de important somnul, pentru copii?

Dr.M.O.Daca ne gandim cate ore doarme un copil, acestea reprezintă aproape ... jumătate din copilarie. Este important să ştim, aşadar, nu numai ce se întâmplă în perioada în care copilul este treaz, se joacă, merge la grădiniţă sau la şcoală. Cealaltă jumătate din timp, cea în care doarme, este necesară tocmai pentru o creştere şi o dezvoltare armonioasă şi corespunde dezvoltării intense de la această vârstă. În timpul somnului:

 

·         se secretă hormoni de creştere, prolactină, testosteron

·         creşte producţia de proteine fără de care nu e posibilă creşterea şi dezvoltarea armonioasă

·         are loc reglarea temperaturii

·         reglarea memoriei, a stărilor emoţionale şi a comportamentelor sociale

·         reglarea imunităţii - deprivarea de somn poate duce la infecţii frecvente

 

B.C.Este corect dacă spunem că somnul se învaţă?

Dr.M.O.Majoritatea proceselor fiziologice ale corpului nostru se raportează la un ritm  circadian de aproximativ 24 ore – ritmul zi/ noapte. Acest ritm circadian sau ciclu somn/ veghe este reglat de lumină şi întuneric.În primele zile de viaţă nou-născuţii nu fac diferenţă între noapte şi zi, ritmul lor de somn fiind modulat doar de senzaţia de foame şi satietate. Ciclurile lor de somn ale unui nou-nascut sunt astfel egal împărţite de-a lungul celor 24 ore. Apoi, în următoarele luni, pe măsură ce cresc, sugarii îşi definesc propriul lor ritm circadian. Ei vor învăţa ce este ziua şi ce este noaptea, din interacţiunea cu părinţii şi aparţinătorii. Aceştia îi vor ajuta pe cei mici să înveţe că noaptea este "timpul pentru somn" şi ziua "timpul pentru a fi treaz".

Din felul în care noi, adulţii, vom proceda atunci când îi vom adormi pe cei mici, aceştia vor învăţa să doarmă, consolidarea somnului pe parcursul nopţii fiind considerată o achiziţie majoră de dezvoltare.

 

B.C.Prin ce se deosebeşte somnul copiilor de cel al adulţilor?

Dr.M.O.Copiii dorm mai mult decat adulţii, chiar dacă un ciclu de somn la copii este mai scurt faţă de cel de la adulţi. În plus, în funcţie de etapa de vârstă, structura somnului este diferită, de exemplu stadiul de somn REM (somnul cu vise) ocupă 50% din durata somnului la nou-născut. Nivelul REM scade apoi pe parcursul copilăriei şi adolescenţei către nivelul vârstei adulte, la 20-25%.

Somnul REM este necesar pentru dezvoltarea cerebrală prin dezvoltarea de circuite neuronale.

 

B.C.Care sunt regulile unui somn bun, pentru copii?

Dr.M.O.Recomandările specialiştilor în somnologie pediatrică se referă în primul rând la rutina de somn pe care este bine să o respectăm şi noi, împreună cu copiii noştri:

 

·         să păstrăm un program regulat al somnului pentru ora de culcare şi ora de trezire

·         să incurajam  copiii să adoarmă singuri, în patul lor

·         este bine să nu lăsăm copiii să adoarmă în timp ce sunt ţinuţi în brate, legănaţi, hrăniţi cu biberonul sau alăptaţi

·         rutina de somn consecventă – să ne rezervăm 10–30 minute pentru a pregăti copiii de somn, în fiecare seară

·         să interacţionam cu copiii la ora de culcare - în primii ani o poveste sau mai târziu o activitate relaxantă vor încuraja un somn bun

·         să evităm a lăsa copiii să urmărească programe TV, filme şi jocuri video care nu sunt adecvate vârstei lor

·         să nu permitem copiilor să consume la ora de culcare alimente sau băuturi ce conţin cafeina, acestea incluzand ciocolată şi sucuri

 

B.C.Cum pot recunoaşte părinţii dacă micuţii lor au o problemă legată de somn?

Dr.M.O.Copiii care dorm suficient şi bine se pot recunoaste dupa starea lor plină de bună dispozitie şi energie.

Copiii obosiţi pot avea probleme de dezvoltare şi comportament. În timpul zilei ei pot fi iritabili, agitaţi, uneori somnolenţi, nu sunt atenţi iar performanţele şcolare se alterează. În timpul nopţii somnul lor este agitat, adorm cu dificultate, sforăie, se trezesc frecvent noaptea, transpiră mult în somn.

 

B.C.Cum se manifestă tulburările de somn, la copii la vârstele mici?

Dr.M.O.Spre deosebire de adulţi somnolenţa este mult mai rară la copii.

Lipsa unui somn sănătos şi odihnitor se manifestă la copii prin hiperactivitate, iritabilitate, cefalee matinală, apetit scăzut, tulburări de concentrare şi de memorie.

Pe termen lung problemele de somn la copii pot duce la:

 

·         probleme comportamentale-hiperactivitate, dificultăţi şcolare şi de învăţare, anxietate

·         efecte asupra creşterii

·         efecte de deprimare a sistemului imun, otite recurente

·         disfuncţie metabolică - dislipidemie, hipertensiune arterială, creşte rezistenţa la insulina

 

B.C.Este sforăitul periculos pentru copii? Poate fi el un indicator care să reflecte o anormalitate legată de sănătatea copiilor?

Dr.M.O.Sforăitul poate fi un simptom pentru o afecţiune severă – Sindromul de Apnee în Somn de tip Obstructiv (SASO) – în care, în timpul somnului au loc întreruperi repetate ale respiraţiei. Aceste opriri ale respiraţiei pot determina scăderea oxigenului în sânge, ceea ce va solicita foarte mult inima şi creierul şi poate duce în final la probleme foarte serioase. Pentru copii nu este normal să sforăie tare în fiecare noapte, de aceea părinţii trebuie să consulte medicul în această privinţă.

 

B.C.Ce trebuie să facă părinţii în cazul în care micuţul lor are o problemă legată de somn?

 

Dr.M.O.Dăcă părinţii întâmpină dificultăţi în a găsi soluţii pentru problemele de somn ale copiilor, ei se pot adresa medicilor de familie sau pediatrilor. Uneori pot fi necesare şi investigaţii suplimentare care se efectuează în timpul zilei iar altele se vor face în timpul nopţii, cu ajutorul unor dispozitive care înregistrează multiplii parametrii în timpul somnului, precum pulsoximetria, poligrafia, polisomnografia. Acestea urmăresc identificarea problemei de somn pentru a adapta apoi tratamentul şi intervenţia necesară fiecărui copil.

 

Beatrice Cioba