HomeIstorieProzăJurnalisticăPoezieEconomieCulturăLimbi străineAnalize şi comentariiActualitatea germanăComunicateImpressum

 

 

Tratamente de ultimă oră în accidentul vascular cerebral (AVC)

 Interviu cu Dr. Dima Ştefăniţă

 

Beatrice Cioba

 

Conform statisticilor, accidentele vascular cerebrale (AVC) reprezintă a treia cauză de mortalitate, după bolile cardiace şi cancere şi principala cauză de invaliditate motorie, la adulţi.Dată fiind, aşadar, gravitatea acestei boli iată că oamenii de ştiinţă s-au concentrat pe descoperirea unor terapii care să poată ajuta cât mai mult la tratarea şi recuperarea, în urma unui AVC. Despre această noutate din medicină, pătrunsă şi în România, vorbim in continuare cu dl. dr. Dima Ştefăniţă, medic radiolog, la bază, dar care a obţinut în Franţa diploma de medic neuroradiolog intervenţionist şi cel care a folosit prima oară în România această tehnică rezolvând astfel, prin embolizare, un anevrism cerebral.

 

Domnule doctor haideţi să explicăm, fără să folosim foarte mulţi termeni medicali,  ce este accidentul vascular cerebral?

 

Accidentul vascular cerebral este consecinţa lipsei irigării cu sânge a ţesutului cerebral, popular vorbind, „un dop” situat pe vasele de sânge le astupă, împiedicând oxigenarea şi hrănirea creierului şi ducând la leziuni ireversibile.

 

Există cauze şi factori de risc, în această afecţiune, care nu pot fi modificaţi, cum sunt vârsta, rasa, sexul care pot predispune la un accident vascular dar şi factori ce pot fi controlaţi.Haideti să ne referim puţin la aceste cauze şi la acest tip de factori de risc...

 

Cauzele principale ale instalării AVC sunt:

 

1. Arteroscleroza (plăci de grăsime depuse pe vase) – ce afectează în principal arterele cu calibru mare şi mediu. Principalul mecanism de apariţie a AVC în ateroscleroză este desprinderea unei plăci de grăsime, de pe vas şi migrarea sa cu ajutorul fluxului sanguin până la nivelul unor vase mai mici, pe care le astupă.

2) Boala ocluzivă a micilor vase (lipohialinoza) – dată în principal de hipertensiunea arterială şi de diabet.

3) Cardiopatii emboligene – boli cardiace care duc la formarea de trombi în inimă care, după o contracţie cardiacă mai puternică pot migra în vasele cerebrale, ducând la ocluzie.

 

Odată declanşat, accidentul cerebral, este vital ca pacientul să ajungă la spital, dar o condiţie fundamentală ca oamenii să apeleze la serviciile medicale de urgenţă este să recunoască simptomele AVC?Care sunt acestea şi totodată ce se simte în acele momente?

 

Debutul este brutal de cele mai multe ori. Semnele neurologice sunt: deficit motor (nu se mai poate mişca mâna, piciorul, gura…), deficit senzitiv (nu se mai simte mana, piciorul, obrazul…),   tulburări vizuale (vedere dublă, înceţoşată…), tulburări de echilibru, ameţeli, vertij…),  tulburări neuropsihologice (agresivitate, panică, pasivitate…).Semne asociate pot fi : durere de cap, tulburări ale stării de vigilenţă (pierderea stării de conştienţă…),   crize de epilepsie.

 

Aţi introdus în România un protocol terapeutic nou, numit embolizare de anevrism cerebral, care aplicat în primele 4 ore după producerea unui AVC, el poate ajuta la recuperarea cu şanse de 100%, a pacientului.În ce constă acest tratament?

 

Tratamentul constă în extragerea „dopului” care a înfundat artera, cu ajutorul unui tirbuşon sau al unui coşuleţ pe care le introduc prin artera femurală, ajung cu ele până la vasul astupat şi îl repermeabilizez trăgând afară obstacolul. Mai există şi nişte enzime ce pot fi injectate local, în trombul ce astupă artera, realizând dizolvarea acestuia.

 

Ce aduce acest tratament în plus, pentru bolnavi, faţă de ce se făcea până acum în spitalele de urgenţă?

 

Beneficiile sunt nete prin aceste metode moderne, mortalitatea si morbiditatea scăzând cu până la 20% prin aceste procedee iar refacerea mergând într-adevăr, până la 100%.

 

Tratamentul, substanţele folosite sunt unele scumpe. Sunt ele suportate de stat sau pacienţii trebuie să plătească pentru a beneficia de ele?

 

Din păcate substanţele şi materialele folosite sunt foarte scumpe, în medie o astfel de procedură costând în jur de 14.000 de Euro. Banii sunt suportaţi în acest moment integral de către pacienţi, dar am promisiuni că statul o să acopere prin programe naţionale măcar o parte din aceste costuri. Când se va întampla acest lucru? Încă nu ştiu…

 

Pentru alinierea la celelalte state europene, din acest punct de vedere, UE a impus României înfiinţarea unor unităţi de tratare în regim de urgenţă, a AVC.În ce stadiu se află ţara noastră acum?

 

Există câteva proiecte ambiţioase în acest moment : în Bucureşti la Institutul Naţional de Neurologie şi Boli Neurovasculare Departamentul de Angiografii Cerebrale, precum şi la Tg. Mureş în Spitalul Judeţean. Eu sunt implicat în ambele proiecte (şi astept cu speranţă finalizarea lor), precum şi în formarea de colegi tineri împreună cu care să pot desfăşura o activitate de 24 de ore pe zi în folosul pacienţilor.

 

Deşi subiectul abordat cu dvs. este unul plin de gravitate aş vrea să terminăm într-o notă mai optimistă şi vă întreb cum putem preveni declanşarea unui AVC?

 

Alimentaţia sănătoasă, fără grăsimi în mod special, exerciţiile fizice şi controalele periodice medicale sunt primele măsuri de prevenire şi cele mai eficiente, totodată, în lupta împotriva instalării AVC.

 

Beatrice Cioba 

 

Impresii si păreri personale în FORUMUL de DISCUŢII - Inseraţi un comentariu la subsolul acestui ARTICOL

       Editor, redactor sef, conceptie, tehnoredactarea Revistei Agero:  Lucian Hetco (Germania).

              Colectivul de redactie: Ion Măldărescu (România), Maria Diana Popescu (România), Cezarina Adamescu (România)

Poşta redactiei: revista_agero@ yahoo.com